Kurz erklärt

✔ Die Hormonersatztherapie (HRT) ist eine medizinische Behandlung für bestimmte Beschwerden in den Wechseljahren.

✔ Die wissenschaftliche Bewertung der HRT hat sich in den letzten Jahrzehnten deutlich weiterentwickelt.

✔ Heute wird HRT individueller beurteilt als noch vor 20 Jahren.

✔ Ob eine Hormonersatztherapie sinnvoll ist, sollte immer gemeinsam mit einer Ärztin oder einem Arzt entschieden werden.

✔ Nahrungsergänzung und eine ärztlich begleitete HRT schließen sich grundsätzlich nicht automatisch gegenseitig aus.

Warum wird über Hormonersatztherapie heute wieder so viel gesprochen?

Lange Zeit war die Hormonersatztherapie eines der umstrittensten Themen der Frauenmedizin.

Vielleicht hast du selbst schon Aussagen gehört wie:

"Hormone sind gefährlich."

"Bloß keine Hormonersatztherapie."

"Das erhöht das Krebsrisiko."

Solche Aussagen halten sich bis heute hartnäckig.

Tatsächlich hat sich die wissenschaftliche Sicht auf die Hormonersatztherapie jedoch in den vergangenen zwei Jahrzehnten deutlich weiterentwickelt.

Heute betrachten medizinische Fachgesellschaften das Thema wesentlich differenzierter als noch Anfang der 2000er-Jahre.

Was ist eine Hormonersatztherapie überhaupt?

Während der Wechseljahre verändert sich die körpereigene Produktion verschiedener Hormone, insbesondere von Östrogen und Progesteron.

Bei einer Hormonersatztherapie werden – je nach individueller Situation – bestimmte Hormone in medizinisch festgelegter Form ergänzt.

Ziel ist nicht, den natürlichen Alterungsprozess aufzuhalten.

Vielmehr kann eine Hormonersatztherapie bei ausgewählten Frauen dazu beitragen, bestimmte Beschwerden der Wechseljahre zu behandeln. Ob sie infrage kommt, hängt jedoch immer von der persönlichen Krankengeschichte, den Beschwerden und individuellen Risikofaktoren ab.

Warum hatte die Hormonersatztherapie so einen schlechten Ruf?

Im Jahr 2002 sorgte die sogenannte Women's Health Initiative (WHI) weltweit für große Aufmerksamkeit.

Die ersten veröffentlichten Ergebnisse führten dazu, dass viele Frauen ihre Hormonersatztherapie beendeten oder gar nicht erst begannen.

Auch viele Ärztinnen und Ärzte wurden deutlich zurückhaltender.

Heute weiß man jedoch:

Die damaligen Ergebnisse wurden in vielen Punkten vereinfacht dargestellt und später differenzierter ausgewertet.

Unter anderem zeigte sich, dass das individuelle Risiko stark davon abhängt:

• vom Alter der Frau,
• vom Zeitpunkt des Therapiebeginns,
• von der Art der Hormone,
• von der Dosierung,
• von der Anwendungsform (z. B. Pflaster oder Tabletten),
• und von der persönlichen Krankengeschichte.

Deshalb gelten heute differenziertere Empfehlungen als noch vor zwanzig Jahren.

Wie wird die Hormonersatztherapie heute bewertet?

Heute empfehlen medizinische Leitlinien keine pauschale Ja- oder Nein-Antwort.

Stattdessen gilt:

Die Entscheidung für oder gegen eine Hormonersatztherapie sollte individuell getroffen werden.

Gemeinsam mit einer Ärztin oder einem Arzt werden unter anderem folgende Punkte berücksichtigt:

• persönliche Beschwerden,
• Alter,
• Zeitpunkt innerhalb der Wechseljahre,
• Vorerkrankungen,
• familiäre Risikofaktoren,
• persönliche Wünsche und Lebensqualität.

Damit unterscheidet sich die heutige Sichtweise deutlich von der früheren Schwarz-Weiß-Diskussion.

Muss ich mich zwischen Hormonersatztherapie und Nahrungsergänzung entscheiden?

Nein.

Diese Frage stellen sich viele Frauen.

Dabei verfolgen beide Ansätze unterschiedliche Ziele.

Eine Hormonersatztherapie ist eine medizinische Behandlung und kann – wenn sie ärztlich empfohlen wird – Bestandteil der Versorgung sein.

Nahrungsergänzungsmittel dienen hingegen dazu, die Ernährung zu ergänzen. Sie ersetzen weder eine medizinische Diagnose noch eine Therapie.

Viele Frauen kombinieren verschiedene Bausteine eines gesunden Lebensstils – etwa Ernährung, Bewegung, Schlaf, Stressmanagement und Nahrungsergänzung. Ob zusätzlich eine Hormonersatztherapie sinnvoll ist, sollte immer individuell medizinisch beurteilt werden.

Warum sprechen heute so viele Ärztinnen wieder offen über HRT?

In den vergangenen Jahren hat sich die Aufklärung rund um die Wechseljahre deutlich verbessert.

Ärztinnen wie Dr. Sheila de Liz oder internationale Fachgesellschaften tragen dazu bei, dass Frauen heute besser über Perimenopause, Menopause und mögliche Behandlungsoptionen informiert werden.

Das Ziel ist dabei nicht, jede Frau von einer Hormonersatztherapie zu überzeugen.

Sondern Frauen in die Lage zu versetzen, gemeinsam mit ihrer Ärztin oder ihrem Arzt informierte Entscheidungen zu treffen.

Unser Fazit

Die Hormonersatztherapie ist heute weder ein Allheilmittel noch grundsätzlich etwas, das jede Frau vermeiden sollte.

Die moderne Frauenmedizin betrachtet sie differenziert und individuell.

Welche Behandlung oder Begleitung sinnvoll ist, hängt immer von der persönlichen Situation ab.

Deshalb gilt:

Eine gute Entscheidung beginnt mit einer guten Aufklärung.

Wer seinen Körper versteht und medizinisch fundiert beraten wird, kann gemeinsam mit Fachpersonen den passenden Weg finden.

Häufige Fragen

Ist eine Hormonersatztherapie für jede Frau geeignet?

Nein. Ob eine HRT infrage kommt, hängt von vielen individuellen Faktoren ab und sollte ärztlich beurteilt werden.

Muss ich Angst vor Hormonen haben?

Pauschale Aussagen sind heute nicht mehr zeitgemäß. Die wissenschaftliche Bewertung der HRT hat sich in den letzten Jahren deutlich weiterentwickelt.

Kann ich Nahrungsergänzungsmittel zusätzlich verwenden?

Grundsätzlich verfolgen Nahrungsergänzung und HRT unterschiedliche Ziele. Da pflanzliche Inhaltsstoffe und Mikronährstoffe mit Medikamenten oder bestehenden Erkrankungen interagieren können, sollte eine Kombination immer individuell mit der behandelnden Ärztin, dem behandelnden Arzt oder einer Apotheke abgestimmt werden.

Wann sollte ich mit meiner Frauenärztin über eine Hormonersatztherapie sprechen?

Wenn dich Veränderungen während der Perimenopause oder Wechseljahre belasten oder du Fragen zu möglichen Behandlungsoptionen hast, kann ein offenes Gespräch mit deiner Frauenärztin oder deinem Frauenarzt sinnvoll sein.